就职2年小结



  • 看到子源兄2019年10月写的就职一年小结,颇有同感。入职之后,由于我们肿瘤内科参照大内科进行规培,我的规培计划零零散散,时而回归肿瘤医院母亲的怀抱,时而漂泊在综合医院大内科。在肿瘤医院遇到各种合并症的时候觉得自己内科功底还不够扎实,在综合医院又觉得他们规矩太多,总算是还剩一个来月要结束了。
    漂泊在外的大内科的规培总是匆匆忙忙,本就是别人家的过客,还没来得及熟悉和琢磨疾病的原理,就要开始准备出科手续。往往在临床很多时间都是跟各种文书工作、医嘱系统的各种bug作艰苦又漫长斗争,有时候都是机械性开常规的检验检查、执行上级的医嘱,而不是去思考病人的真实情况,去跟病人沟通病情,总结在轮转实践过程的知识,相关基础知识竟是全靠在协和时的积累,这么说来当医生还蛮简单,反正每一步都有人指导你去做,真正犯错的概率还是很小,上级也帮你担着责任和风险。如果不主动去总结、反思,也许轮了所有的内科,到头来碰到问题也就会找人瞎问问然后请会诊吧。
    反而想念起以前在协和实习的时候,那时候遇到有趣的问题还会看书查文献,如今阅读越来越快,有什么问题就在单位看看uptodate,有什么医嘱想记下来随手就拍照放便签里,也许也是有点倦怠和功利了吧。
    在漫长轮转过程里,在往后的职业道路里,感觉还是得有点成就感支撑着,内科医生和慢性病一直磨呀磨呀,反而想念起外科如何干净利落,那些诊断不明确的一针活检也能了解个大概,至今还是觉得淋巴瘤最有成就感,初治的病人给点阳光就灿烂,第一程重得不要不要的,化疗之后就好了大半。
    最后,规培生涯里的亮光,还是结交到可爱同道们,一些社会化规培学员还一边规培一边考研、考博,一些在临床兢兢业业经验非常丰富,还有很多从五湖四海来的进修老师,大部分艰难的时间里是同行之间的互相帮助、互相支持,让我感受到我并不是一个人在奋斗,而是有大家和我一起,就像930那样,互相学习,共同进步。



  • 我身为刚刚进入见习阶段的小朋友,先进的内科,觉得师姐说的十分正确,了解内科疾病还是需要多看书积累,总结才能进步。不过进临床也见到了很多不典型的病人,和教科书上讲的很不相符,然后慢慢明白了患者们的症状并不是非黑即白的,临床工作最重要的目的是缓解病人的病情,有的时候真的不一定能搞明白他们的病因。



  • 再过两个月也要入职了,有点担心自己的神经科知识和临床经验比大博士还是差很多,恐怕会变成科里最小白的住院医一枚。不过还是要保持学习的热情,能有进步就是好事情。和师姐一起加油!